近年来，在491万元中央专项彩票公益金的支持下，浙江省杭州市西湖区实施居家和社区基本养老服务提升行动项目。针对大多数老年人的居家养老需求，推出“养老一张床”服务，为居家老人提供专业、精准、持续的上门医康养服务。

家住西溪街道求智社区的独居老人李某，双目失明并患有高血压、糖尿病等，需长期服药和定期体检。2022年，西湖区将李某纳入“养老一张床”服务范围，为其制订个性化的康复方案。“我定期到老人家中，为她测量血压、血糖等。”求智社区卫生站医生王春霞介绍，经过一段时间的悉心照料，李某的血压、血糖均控制在正常范围内。

家庭养老床位以“一张床”建设为重心，同步提供居家适老化改造、智能设备安装、辅助器具配置和上门生活照料等“四位一体”服务，将养老机构专业化服务延伸至家庭。

西湖区“养老一张床”将家庭养老床位与家庭病床深度融合，加大医疗服务供给。

在“融”上下功夫。西湖区在“浙里办”的“一键养老”应用场景设置“我要建床”模块，有建床意愿的老人可线上一键申请或委托社区工作人员代办，最快一周即可建床。将家庭养老床位评估量表与家庭病床评估量表合二为一，任意床位受理后，老人即可委托社区卫生服务中心对其进行自理能力评估，实现一次评估两端运用；将评估结果对接“浙里康养”数据库，在结果有效期两年内无需重新评估。组建各镇街卫生服务中心和专业居家养老上门服务组织服务联合体，为老年人提供生活照料、基本护理和平台看护等服务，由社区卫生服务中心提供医疗康复服务。区民政局与区卫健部门紧密对接，实现平台数据共享共用，动态接收家庭病床建床数据，精准适配有需求的老人。

在“优”上做文章。根据辖区老年人服务需求调研结果和各社区卫生服务中心服务能力、服务特色情况，西湖区推出三类不同配置的“养老一张床”个性化服务套餐，涵盖生活照料、康复指导、医疗护理等。印发《西湖区建立“养老一张床”服务机制的实施方案（试行）》，明确服务机构须配备医护专业团队以及相应数量的护士、康复治疗师、护理员等，确保“养老一张床”服务质量。从实用性出发，优化调整智能设备，开展24小时远程监护，定期开展视频查房服务，收集老年人生命体征和活动数据，确保及时发现老人风险。

在“实”上求突破。西湖区民政局与区卫健部门定期研究线下医康养融合、线上流程数据跑通等工作内容。制定家庭养老床位和家庭病床各项管理制度和操作规程，明确服务流程、服务协议、服务权责，并在实践中不断优化。

西湖区“养老一张床”服务已被纳入杭州市“e床养老”数字赋能家庭养老床位功能提升场景，为居家老年人解决了康养体系末端家庭医疗服务不足的问题，打通了康养服务“最后一公里”。