翁责茗代表：

您在市十六届人大一次会议上提出的《关于加快完善康养体系建设的建议》（建议241号）收悉。经与市卫生健康委、市医保局、市残联、市人力社保局、市财政局、市教育局研究、协商，现答复如下：

宁波是老龄化程度比较突出的城市，截至2021年底，全市60周岁及以上户籍老年人达162.6万，占户籍总人口的26.3%。近年来，我市坚持把康养体系建设作为推进共同富裕示范区先行市建设的重大民生工程来抓，以有设施、有器材、有队伍、有标准、有数据为重点，以整合联通各类医疗、康复、养老资源为核心，强力推进康养服务能力、康养服务保障、康养人才队伍、康养产业发展，初步建立起医疗机构、养老服务机构和家庭有序转接，能力评估、专业服务和照护政策衔接配套的服务体系，为老年人提供近在身边的康养保障。

一、强化顶层设计。将宁波市社会养老服务体系建设领导小组调整为宁波市为老服务体系建设领导小组，出台《宁波市养老服务提质提升三年行动计划（2021—2023年）》和《宁波市老年健康服务三年行动计划（2021—2023 年）》，统筹协调处理康养体系建设中全局性、长远性、跨部门的重大问题。将康养体系建设列入对区（县、市）、部门年度考核，并建立督查和定期通报制度。编制养老服务设施布局专项规划（2021-2035年），加大护理型养老机构建设力度，让康养服务触手可及。

二、整合资源组建康养联盟。发挥省、市、县及乡镇（街道）级康养联合体的不同区位优势，以整合资源、搭建平台、规范引领、信息共享为措施，建立工作有内容、服务有人员、建设有标准、实践有基地、成效有数据的康养联合机制。省级康养联合体——宁波市民康医院与国内医学院校、三甲医院、康复机构、养老服务机构、周边社区及社会组织组建康养联盟，成立市失智症医疗康复中心，目前已提供各类认知症康复服务3000多人次。发挥海曙广安养怡院、宁波市颐乐园等14家市县级康养联合体作用，依托医疗机构设立康复治疗服务中心和失智老人照料护理中心，构建康复对象识别、分类分级评估、康复治疗机制，实现康养信息资源互通共享，康养服务内外有序循环。探索建立乡镇级康养联合体，联合基层医疗卫生机构、居家养老服务站和社会组织，为老年人打造一体化全生命周期康养服务。

三、推进医养康养结合。支持二级以上综合医院开设康复科、老年医学科，支持二级以下综合医院转型为康复医院，支持社会力量投资举办康复医院，并积极推进医中设养、养中设医和医养签约，促进医养康养相结合。截至2021年底，全市老年医疗康复护理床位8883张,达到每千名老人5.5张，所有二级以上综合医院均开设康复医学科和（或）老年医学科，康复医院13家，其中民办康复医院10家。52家医疗卫生机构设置了老年康复护理病区，康复医院、护理院（中心、站）27家，其中24家为社会力量举办，70%为近三年设立。全市有医养结合机构49家，2900余家养老服务机构与医疗卫生机构签约合作。积极开展老年康复患者的双向转诊，逐步构建全市三级康复医疗体系，围绕老年康复等需求，提供多层次的康复诊疗服务。

四、加强人才培育。会同市人社局在全省率先开展养老护理员职业技能等级认定改革试点，新增弘途技工学校、嘉禾职业培训学校等技工院校开设养老护理等专业，新增遴选备案养老护理员培训基地20家，第三方养老护理员评价机构3家。支持养老机构内设医疗机构逐步增加康复医师、康复治疗师等医务人员配比，开展优秀护理员转型为康复护士培养计划。今年已新增通过养老护理员技能等级认定1273人次，每万名老年人拥有持证护理员超过25人。在“甬易养”智慧养老平台开发“一键培训”模块，提供线上培训服务。

五、加强各级财政投入和政策扶持。将康养服务纳入居家养老上门服务、养老服务补贴等基本养老服务保障内容，建立健全与评估等级相衔接的老年照护支付制度。以政府购买服务方式实施免费养老护理员和家庭照护者培训，开展以师带徒等新型培训，培育产教融合型养老机构30个。将养老护理员技能列入市级“技能之星”竞赛范围，落实无专业限制的大中专院校毕业生创业和入职养老机构补助政策，建立养老护理员岗位津贴制度，对养老机构新招用高校毕业生发放社保补贴，探索开展“最美养老护理员”表彰奖励。

今后，我局将进一步聚焦康养服务供需不平衡等问题，积极发挥牵头部门作用，创造更优质的康养服务供给，打造一批康养联合体，建设一批专业化服务队伍，谋划一批改革创新举措，努力在康养服务、产业培育、政策保障等方面实现突破，为老年人提供近在身边的康养保障。

一、加强康养服务能力建设。贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，对标高水平实现“居家享老、社区颐老、机构安老”目标，加快健全政策文件、医养康养、人才队伍、智慧养老、综合监管五大支撑体系，打造“浙里康养（甬有颐养）”标志性成果。建立医疗机构、养老机构和家庭有序转接，能力评估、专业服务和照护政策衔接配套的服务体系，2021年起利用三年时间在中心城区老年人高密度地段建设30个2000平方米以上、20张以上护理型床位的5A级居家养老服务中心，打造医养康养等八大应用场景，具备16项基础服务功能，帮助老年人就近在熟悉的社区环境中享受康养服务。

二、完善长期护理保险体系。深化长期护理保险制度试点，完善覆盖全市所有职工医保和城乡居民医保参保人员，居家护理和机构护理服务模式并举，按护理模式和失能等级差别化设定待遇等具有宁波特色的长期护理保险试点模式，鼓励和引导商业保险公司开展老年健康、护理、意外伤害等保险产品。目前，经市政府同意，已在海曙区和江北区分别挑选一个街道开展先行先试工作，并计划自明年1月1日起，在全市范围内开展深化长护保险制度试点的实施工作。将符合条件的养老机构内部医疗机构纳入到基本医疗保险定点范围，进一步满足老年人康养服务需求。

三、夯实人才支撑。依托职业（技工）院校、职业培训机构，以及产教融合实训基地等，大力开展养老护理员等工种岗位的职业技能培训和项目制专题培训。2022年，全市计划开展老年认知障碍护理培训200人次，养老护理职业技能培训1500人次，力争到年底全市每万名老年人拥有持证养老护理员达到27人以上；到2025年力争保持在32人以上，高级工及以上技能等级的养老护理专业人才占比40%以上。积极推广项目制培训，由市人社局会同市财政局制定项目制培训目录清单，以政府购买服务直补机构的形式进行免费培训。大力推行新型学徒制，养老机构等用人单位可向当地人社部门申请开展企业新型学徒制培养，采取“企校双制、工学一体”的培养模式，对养老服务从业者进行技能培训，并享受2000-6000元的补贴。把养老护理员等工种列入我市紧缺技能人才培训范围，培训补贴标准上浮30%。持续对在企业一线从业的养老护理技师、高级技师，分别给予每人每月500元、1000元的岗位补贴，最高可以享受36个月，鼓励“一老一小”从业人员积极提高职业技能和职业素养，同时，养老服务从业女性的补贴领取年限从50周岁延长至55周岁。

感谢您对我市养老服务工作的关心和支持。

宁波市民政局

2022年7月19日